羊羊的DM（退化性脊髓神經病變）（上）－家有二犬～可飛與可羊

羊是去年（2019） 4月21日離開的，今天就滿1年了。這一年過得很快，也不知道自己到底昏昏沉沉的怎麼就過了一年。看似日常延續著，其實在躲避著什麼。

羊剛離開時有想動筆把這一切紀錄下來，或許更早在羊一開始有DM徵兆時，就該把他的日常紀錄下來。但除了FB有零星的PO文外，並沒有完整的紀錄。應該是之前紀錄可飛的攝護腺癌寫了很多，所以對紀錄這些有著疲憊感。生有無數個理由，老病死也有各種狀況，無從比較，也不需比較。但折磨的都是心。

因為已經過了紀錄日常點滴的時刻，所以我試著用簡單的文章，看能不能寫下這些。而且現在的人大概無法看太多文字，所以我得儘量把這3年多的東西，簡短的寫下來。是紀錄，也希望能對現在正在面對DM的狗子及家長有點幫助；也期望買品系犬的人多想想，不要助長不當繁殖的人（但其實很難）。更多的是希望還能為羊羊做些什麼的心意。

文章分好幾個部分，包括：羊的身世；DM是什麼樣的疾病；羊發病的歷程；羊的分期紀錄；家長的心情及生活建議；狗的心情；品系犬（貓）之存在是否必要？

雖然說希望簡短一點，但畢竟累積了3年多，篇幅頗多，所以還是會分三輯刊出，免得閱讀時很累。
如果你的狗有DM的問題，你可以慢慢看這些文。如果你的狗沒這問題，或是你正在考慮養狗，建議你直接跳到第三篇的後段，有一些心情及對品系犬的看法。

羊是怎麼來的

因為是DM，所以有必要把羊是怎麼來的說明一下。

2004年4月4日在寵物店買了柯基可飛。後來因為鬼入心，想有可飛的後代，讓可飛跟另一隻柯基生了孩子，羊就是其中一隻，生日是2006年7月5日。

對，你們噴我也沒關係，我也早就愧疚自責千萬次了，並且此生應該都會活在這愧疚中。雖說那時跟現在相較，資訊不是那麼多，但也不是對遺傳疾病亳無所知。不應該在寵物店買狗，不應該在沒做遺傳篩選下就讓狗生孩子，後來的結果都是我應受的。孩子在遭受病魔的過程當中，我們常會質疑：我當初沒如何如何就好了。我的＂如何如何＂，就是不經遺傳檢測買品系犬及讓品系犬生孩子。

DM是什麼？

這部分的圖文我用抄的，全部圖文來源：柯基．時光。謝謝辛苦的小編蒐集資料，整理成簡潔的圖文。

但我把DM的簡介文字先放前面，圖文版放在文最末，因為這樣看完羊的紀錄之後，再去對照圖文版會更想了解這折磨狗狗的病症。

DM是退化性脊髓神經病變(DM-Degenerative Myelopathy)，是一種漸進性的脊髓病變，通常發生在年紀較大的犬隻身上。最常受到這個疾病影響的犬種，包含了德國牧羊犬、威爾斯科基犬、愛爾蘭獵犬與奇沙比克拾獵犬。這個疾病總在不知不覺中開始發病，發病的年齡一般來說在9~11歲之間。

DM就像人的漸凍症一樣，一開始犬隻會出現“運動失調”的病徵：喪失後肢的協調能力。患病的犬隻在走路時，會因不穩而搖晃、下跪或拖行他們的後腳，也可能呈現交叉步伐。隨著病情加重，後肢會變得無力，犬隻只好用膝蓋去支撐，而且連站立都會顯得困難。後肢的衰弱會漸漸地愈來愈嚴重，直到狗狗無法行走。有時候他們甚至會連前肢都完全無法控制，而失去功能。DM發病後多半預期壽命為3年，期間經歷多重性的障礙，含肢體、排泄、飲食及呼吸障礙及相關器官併發症疾病，最終影響至休克心跳停止死亡。

如何預防及降低風險？

基因的DNA檢測可以清楚的分辨犬隻是否帶有致病基因，安全：帶有兩個正常基因；帶原：一個基因正常、一個突變；高風險群：兩個基因皆為突變，相較於前兩者有更高得到DM的風險。適當的使用這個檢測，長期來說，將能降低犬隻得到DM的風險，特別是若將來我們可以找到其它較低發生率的風險因子，相互配合，就能更有效的預防這個疾病。對在這個基因上，有較高突變率的犬種來說，可能要經過好幾代的繁殖篩選，才有可能降低DM的發病率。

羊羊發病的歷程

羊的個性就跟他的名字一樣，溫馴可愛又貼心，有小男生的調皮，也有無限依賴家人笑容而活的天性。在發病之前的數年生活，就跟一般小孩一樣，雖然難免有小病，也有皮肉傷，但大致是健康的。

2015年10月開始，羊9歲多的時候，忽然發現他後腳在走路時有時會開開的，一開始是有擔心，但也不是一直這樣，也以為是不是羊有點年紀了，腳開始沒力，所以就以觀察的方式，繼續生活。因為DM的發病是很緩慢的過程，一直到隔年2016的2月，才覺得愈來愈不對，帶去台北的恩孺動物醫院就診。恩孺的黃醫師及連醫師那時已經開始做動物復健等診療工作了。

X光及神經檢測下，排除了脊椎及髖關節等問題。結合步態及神經反射的觀察，認為應該是DM。DM真的要確診，可以把基因送去檢測，請看媽寶家的紀錄。但我那時沒有送檢，因為看了一些影像的資料，覺得就是中了。接下來的兩年就是固定去恩孺做復健（後面會再談這部分）。第3年因為身體出了其他狀況，就沒再去復健了。

20100328的歪頭羊，看臉就知道他是一個天真又溫柔的小孩

DM羊的日常生活

DM的病程緩慢，為了讓大家大致了解羊的變化情形，我把生活紀錄分為幾個時期（除了第一及最後一期，都是以半年為一期）。每期的文字後來會貼一些圖片，用圖片來說羊的步態及生活狀況。但因為圖片太多了，不會一一都放上來，想要了解完整狀況的可以連回每期的相簿去看，有比較完整的影像。主要是希望透過照片大家可以了解不同時期的DM狗子的肢體狀況、頭部及身體核心支撐力。

第一期　2015年10月-2016年6月（歷時8個月，羊9歲4個月至10歲）

生活狀況：前期的生活大致如常，生活品質也都OK。每天居家復健。

難關：左後腳沒力的狀況愈來愈明顯，會磨後爪，需要輔助用品保護。

紀錄：

剛開始時還是可以如常生活的。散步跑跳，便尿時的動作也都很漂亮。雖然後腳在走路時開開的，但是還能用之前的方式散步。漸漸的，大概在2016年的5月時，開始後腳會拖，腳背會磨在地上，如果散步時間久，連後腳爪都會磨損。這時開始出門就會幫他後腳穿襪襪。試過一些不同的防磨腳的產品，復健鞋及汽球套等，最好用的還是羊阿罵手縫的加厚嬰兒襪，外加魔鬼沾固定在腳踝。

這期間大約1個月去恩孺回診一次進行體適能課程，黃醫師會指導做一些配合零食誘導的復健運動，每次開運動單（如A動作3回--B動作2回--C動作2回--D動作3回，早晚各1次，配合瑜伽球墊或其他道具等之類）。每天出外散步＋早晚的復健運動。復健運動主要的目的在於加強肌力（因為愈到後期肌肉會萎縮，所以要先養肌），以及讓軀體、四肢及神經等記得身體原有的反應。由於這些動作都配合有零食，所以羊還挺喜歡的。最重要的是每天在家要都要做。（復健運動請在醫師教導下進行，以免造成傷害）

以下是第一期的生活照片：

20151115已經發病，但其實外表看不太出來

20160127可以正常散步，姿勢也看不出有異狀

20160203行走時腳略外開

20160212尿尿時姿勢很好

20160403尿尿的樣子

20160409腳開始有點開開的

20160413大便時姿勢也還OK

20160416有的時候行走步態看不出異狀

20160419去恩孺動物醫院接受檢測

20160426的步態

20160507開始拖左後腳，羊爪磨傷

20160507左後腳穿上保護襪防止磨腳及爪

20160510回診時恩孺黃醫師教授如何用綁頭髮的髮圈拉提腳背，減少磨爪

20160510回診復健加強平衡感及核心支撐力

居家的復健地墊

20160521小狗可以出門都很開心，但是麻麻每次看到小狗拖腳愈來愈嚴重，每天都愁雲慘霧的

20160529用居家的被墊弄成障礙物讓小狗練習

20160607在恩孺穿上復健鞋進行復健運動

20160607恩孺協助跟美國的動物復健醫院訂購的鞋子，沒有專業復健醫生的介紹，他們不賣給飼主，以確保復健鞋在正確的指導下使用。

其實鞋子有點重

20160615便便姿勢還可以

後來我們用最多的還是自家手縫的襪子-嬰兒襪輔以彈性繃帶防磨

20160625腳愈來愈開了

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第二期　2016年7月-2016年12月（羊10歲至10歲6個月，發病1年2個月）

生活狀況：行走時拖左後腳的狀況愈來愈明顯。生活品質還OK。每天居家復健。

難關：看到羊拖行，心很痛。9月中忽發後肢無力狀況，後來用針炙改善。

紀錄：

每天的散步，讓我心理壓力好大。

一方面希望能維持日常的出門，儘量使用後肢，讓身體記住腳的存在；另一方面看到羊日漸吃力的前進，每一眼每一刻都在撕裂我的心。不想看到這一切，但如果不讓他走，他惡化的狀況會更快。一天比一天拖腳，卻仍然想探索這個世界的羊，還有只能看著他，不知道接下來的生活會變成什麼樣的我，每天就在恐懼中生活，又同時感謝主我們過了一天。

7月時也開始使用站立行走輔助帶協助復健，一組包括上背帶及臀部輔助帶，讓羊散步時不那麼拖腳。

隨著病程前進，襪子磨損的度愈來愈快，羊後腳愈來愈沒力。這時開始在家中的尿尿區使用安全地墊，讓羊尿尿時腳不易打滑。

在2016年的9月中旬中秋節前，羊忽然左後腿幾乎沒力，只能拖著。為了讓他出外便尿，且讓外界的事物看能不能刺激他的反應，我還是帶他出去散步。看羊沒什麼動力坐在地上，我只能哄著他，要他走一走，然後邊帶他走邊掉淚。我感覺天都要黑了，不知為何前一天還能走，隔天連前進都很勉強，連尿尿都沒力。

去恩孺就診，血檢及超音波沒什麼大問題，連醫師幫羊針炙，之後，也就回到之前拖行著散步的狀態。不知道到底為何突然會如此，也就這麼過了。但從那時間起，回診從1個月變成2週1次，每次都針炙。以及自家每晚進行低周波電療，刺激神經。

以下是第二期的生活照片：

20160705來到10歲的生日